65 歳女性。3 ケ月前から腰痛を自覚し、市販の痛み止めを服用しても改善しないため整形外科を受診した。腰椎骨密度が YA…

65 歳女性。3 ケ月前から腰痛を自覚し、市販の痛み止めを服用しても改善しないため整形外科を受診した。腰椎骨密度が YAM の 62％であり、X 線像から骨粗しょう症と診断され、処方箋をもって来局した。調剤した後、硬度が特に高いミネラルウォーター（硬度 300 mg/L 以上）で服用してはいけないことを含めて服薬指導を行った。服薬指導後に、患者がカバンからミネラルウォーターを取り出し、「いつも飲んでいるこの水は大丈夫ですか。」と質問した。薬剤師は、ボトルのラベルを確認し、服薬時に使用可能かどうかを評価するために総硬度を計算した。（処方）リセドロン酸 Na 錠 17.5 mg　1 回1 錠　（1 日1 錠）毎週　日曜日　1 日1 回　起床時　4 日分（投与実日数）（ミネラルウォーター 100 mL の栄養成分）エネルギー　0 kcalタンパク質　0 g脂質　0 g炭水化物　0 gナトリウム　5.8 mgカルシウム　21.6 mgマグネシウム　9.5 mgカリウム　1.2 mgpH 値　6.59処方薬の服用に関して、薬剤師がこの患者に伝える内容として適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)このミネラルウォーターではなく、水道水などの軟水で服用してください。
• (2)服用後すぐに朝食を摂ってください。
• (3)代謝物で尿が橙赤色になることがあります。
• (4)噛んだり舐めたりせずに服用してください。
• (5)服用を忘れて朝食を摂った場合は、昼食前の空腹時に服用してください。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問239（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日