8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院では、6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対し…

薬学実践問題(薬剤) 第276問

8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院では、6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対して、低濃度アトロピン硫酸塩点眼薬(院内製剤)を使用した近視進行抑制治療を実施している。診察の結果、中等度近視と診断され、患児及び母親にインフォームド・コンセントを行い、以下の院内製剤が処方された。(処方)アトロピン点眼薬 0.01%(院内製剤) 5 mL 1 本1 回1 滴 1 日1 回 就寝前 両眼に点眼なお、本院内製剤は、医療用医薬品である1%アトロピン硫酸塩点眼液(注)0.5 mL を、注射用生理食塩液 49.5 mL で希釈し、点眼用プラスチック容器に5 mL ずつ分注して調製する。(注:アトロピン硫酸塩水和物点眼液1 %・有効成分:(1 mL 中)日局アトロピン硫酸塩水和物 10 mg〈性状〉水に極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって変化する。・添加物:亜硫酸水素ナトリウム、ベンザルコニウム塩化物、等張化剤、リン酸二水素ナトリウム水和物、無水リン酸一水素ナトリウム・pH:5.0~6.5)本院内製剤及びその調製法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。点眼剤は無菌でなければならないので無菌的に調製し、エンドトキシン試験法への適合は注射剤と違い求められません。 日本薬局方では、点眼剤は無菌の製剤です。院内製剤でも、クリーンベンチなどで無菌的に調製します。エンドトキシン試験法への適合は注射剤などに求められるもので、点眼剤では必要ありません。 希釈:1% 0.5 mL + 生理食塩液 49.5 mL = 50 mL → 0.01%(100倍希釈) 【ほかの選択肢】 (1) 生理食塩液で薄めた水性点眼剤。非水性ではない 誤り
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(3) 等張の点眼液を生理食塩液で薄めるので、浸透圧は生理食塩液とほぼ同じ約 300 mOsm になる 誤り (5) 涙液のナトリウムイオンでゲル化するのはジェランガムを使った持続性の点眼剤で、この製剤は違う 誤り

出典:第111回 薬剤師国家試験 問276(厚生労働省 公表)出典元ページ

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