76 歳男性。身長 165 cm、体重 55 kg。月に1 回程度の機会飲酒(1 回日本酒1 合程度)。3 週間後に、消…
薬学実践問題(病態) 第288問
76 歳男性。身長 165 cm、体重 55 kg。月に1 回程度の機会飲酒(1 回日本酒1 合程度)。3 週間後に、消化器外科にて食道がんの全摘出手術を施行する予定である。外来受診の際に、この患者より「10 日前から、夜眠れない日が続いています。辛いです。」と担当医に相談があった。患者は2 年前に、せん妄を発症した経験があるため、担当医は入院中のせん妄発症に注意が必要と考えている。また、担当医は夜眠れないことも、せん妄のリスクと考え、せん妄発症リスクの低い睡眠導入剤を処方したいと考えている。(電子カルテに記載されていた他院内科からの処方内容)シタグリプチンリン酸塩錠 50 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 朝食後 14 日分フルボキサミンマレイン酸塩錠 50 mg 1 回1 錠(1 日2 錠)1 日2 回 朝夕食後 14 日分(前回外来受診時の身体所見及び検査値)血圧 126/77 mmHg、脈拍 71 拍/分、血清クレアチニン 0.75 mg/dL、BUN 17.0 mg/dL、eGFR 76.7 mL/min/1.73 m、AST 21 IU/L、ALT 20 IU/L、γ-GTP 22 IU/L、空腹時血糖 121 mg/dL、HbA1c 6.7%夜眠れないことに加え、この患者のせん妄発症リスク因子として考えられるのはどれか。2つ選べ。
- (1)アルコール依存
- (2)年齢
- (3)精神疾患
- (4)腎機能障害
- (5)肝機能障害
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3) です。
選択肢(2)「年齢」、(3)「精神疾患」が正答として示されています。
出典:第111回 薬剤師国家試験 問288(厚生労働省 公表)
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