19 歳男性。身長 165 cm、体重 51 kg。以前より、右足の痛みと腫れがあり、1 ケ月前に父親とともに近所の整形…

19 歳男性。身長 165 cm、体重 51 kg。以前より、右足の痛みと腫れがあり、1 ケ月前に父親とともに近所の整形外科を受診した。その2 週間後、医師は骨腫瘍を疑い、大学病院を紹介した。精査の結果、大腿骨遠位の骨肉腫と診断され、加療のため昨日入院となった。入院時の検査結果は以下のとおりである。（入院時の検査値）赤血球 520 × 10/μL、Hb 14.3 g/dL、白血球 7,500/μL、好中球 3,100/μL、血小板 15.8 × 10/μL、血清クレアチニン 0.86 mg/dL、BUN 16.0 mg/dL、AST 23 IU/L、ALT 22 IU/L、総ビリルビン 1.0 mg/dL検査の結果、化学療法は施行可能と判断され、明日から以下の MAP 療法を実施することとなった。（MAP 療法）投与量投与スケジュールドキソルビシン塩酸塩注射用30 mg/m/dayday 1，2シスプラチン注射液120 mg/m/dayday 1メトトレキサート注射液12 g/m/dayday 21，28＊1 コースは 35 日間で、2 コース施行この患者の治療に関して、病棟担当薬剤師が実務実習中の学生の指導を行うこととなった。薬剤師が実務実習生へ説明する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)ドキソルビシン塩酸塩の総投与量が、500 mg/m 以下であるのを確認すること。
• (2)シスプラチンは冷蔵庫に保管すること。
• (3)シスプラチンの点滴時間が長時間に及ぶ場合には、遮光して投与すること。
• (4)メトトレキサートは、静脈内投与開始から 10 分以内に終了するのが望ましいこと。
• (5)メトトレキサートの治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限すること。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問304（厚生労働省 公表）