関節リウマチの関節外病変はどれか。3 つ選べ。…
A問題 第14問
関節リウマチの関節外病変はどれか。3 つ選べ。
- (1)上強膜炎
- (2)皮下結節
- (3)間質性肺炎
- (4)逆流性食道炎
- (5)急速進行性糸球体腎炎
正答 (1)(2)(3)
正答は (1)と(2)と(3)。上強膜炎、皮下結節、間質性肺炎です。
関節リウマチは関節の外にも病変をつくります。
(1) 上強膜炎・強膜炎 眼の関節外病変
(2) 皮下結節（リウマトイド結節） 肘の伸側など圧のかかる所にできる
(3) 間質性肺炎 予後にかかわる重要な肺病変
【ほかの選択肢】
(4) 逆流性食道炎 関節リウマチの関節外病変ではない。食道の運動障害で逆流性食道炎が多いのは全身性強皮症違う
(5) 急速進行性糸球体腎炎 ANCA関連血管炎などで起こり、関節リウマチの典型的な腎病変ではない 違う
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【関節リウマチの関節外病変のまとめ】
眼 乾燥性角結膜炎（二次性Sjögren症候群）、上強膜炎、
強膜炎
肺 間質性肺炎、胸膜炎、リウマトイド結節
皮膚 リウマトイド結節
血管 リウマトイド血管炎（悪性関節リウマチ）
その他 貧血、続発性アミロイドーシス、Felty症候群
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問14（厚生労働省 公表）出典元ページ
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