重症複合免疫不全症で正しいのはどれか。…
D問題 第11問
重症複合免疫不全症で正しいのはどれか。
- (1)全身のリンパ節が腫大する。
- (2)ウィルスへの免疫は保たれる。
- (3)顕性遺伝（優性遺伝）の形式をとる。
- (4)血清免疫グロブリンは正常範囲である。
- (5)生後間もなくから体重増加は不良となる。
正答 (5)
正答は (5)。生後間もなくから体重増加は不良となる、が正しいです。
重症複合免疫不全症〈SCID〉は、T細胞が作られず、B細胞の抗体産生も働かない、最も重い原発性免疫不全症です。母親から移行した抗体が減ってくる乳児期早期から、重い感染症（ニューモシスチス肺炎、カンジダ症、ウイルス感染など）、遷延する下痢、体重増加不良がみられます。造血幹細胞移植を行わなければ、多くは乳児期に命を落とします。
【ほかの選択肢】
(1) 全身のリンパ節が腫大する 誤り
リンパ球がいないため、リンパ節や扁桃、胸腺は低形成です
解説の続きをみる続きを閉じる
(2) ウィルスへの免疫は保たれる 誤り
細胞性免疫が欠けるので、ウイルスや真菌に特に弱くなります。
生ワクチン（ロタウイルス、BCGなど）も重い感染を起こします
(3) 顕性遺伝（優性遺伝）の形式をとる 誤り
最も多いのはX連鎖潜性（劣性）遺伝（IL-2受容体γ鎖の異常）で、ADA欠損症などの常染色体潜性（劣性）遺伝のものもあります
(4) 血清免疫グロブリンは正常範囲である 誤り
低ガンマグロブリン血症になります
【あわせて】
輸血ではリンパ球によるGVHDを防ぐため、放射線照射した血液を使います。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問11（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「D問題」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第58問日齢14 の男児。哺乳量の低下を主訴に母親に連れられて来院した。出生後から哺乳量の低下が
- 2025年（令和7年） 第70問27 歳の女性。頸部腫大を主訴に来院した。6 か月前から体重が減少し、汗をかきやすいこと
- 2025年（令和7年） 第7問3 歳児健康診査で難聴が疑われた児に実施する精密検査で適切なのはどれか。
- 2025年（令和7年） 第19問30 歳の男性。健康診断で胸部エックス線写真の異常を指摘され来院した。自覚症状はない。意
- 2025年（令和7年） 第31問8 歳の女児。膝が痛くて歩けないことを主訴に両親に連れられて来院した。3 日前から左膝の
- 2025年（令和7年） 第43問33 歳の女性（0 妊0 産）。下腹部痛と過多月経を主訴に来院した。5 か月前から月経血
スポンサーリンク