慢性腎臓病〈CKD〉の重症度分類に必要なのはどれか。2 つ選べ。…
D問題 第12問
慢性腎臓病〈CKD〉の重症度分類に必要なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)血 圧
- (2)性 別
- (3)尿比重
- (4)年 齢
- (5)腹 囲
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。性別と年齢です。
CKDの重症度は、原因（Cause）、腎機能（GFR）、蛋白尿・アルブミン尿（Albuminuria）の3つで評価するCGA分類で表します。このうちGFRは、実際には血清クレアチニン値・年齢・性別から計算する推算GFR〈eGFR〉を用います。そのため、重症度分類に性別と年齢が必要になります。
【ほかの選択肢】
(1) 血圧 誤り
CKDの進行を左右する重要な因子ですが、重症度分類の項目ではありません
(3) 尿比重 誤り
分類に使うのは尿アルブミン/クレアチニン比、または尿蛋白/クレアチニン比です
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(5) 腹囲 誤り
メタボリックシンドロームの判定に使う項目です
【CGA分類の組み立て】
GFR区分 G1、G2、G3a、G3b、G4、G5
蛋白尿区分 A1、A2、A3
糖尿病ではアルブミン尿、それ以外では蛋白尿で区分します。
両者を組み合わせたヒートマップ（緑→黄→オレンジ→赤）で死亡・末期腎不全・心血管疾患のリスクを表します。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問12（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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