26 歳の男性。見え方の不安を主訴に来院した。焼肉の焼け具合が分からなかったり、買い物で水色を選んだつもりが友人にピンク…
D問題 第20問
26 歳の男性。見え方の不安を主訴に来院した。焼肉の焼け具合が分からなかったり、買い物で水色を選んだつもりが友人にピンクだと指摘されたことがある。弟も同じような経験があるという。診断に有用な検査はどれか。
- (1)色覚検査
- (2)視野検査
- (3)両眼視機能検査
- (4)視覚誘発電位〈VEP〉
- (5)網膜電図検査〈ERG〉
正答 (1)
正答は (1)。色覚検査です。
赤とピンク、水色とピンク、肉の焼け具合（赤と茶色）などの区別がつきにくいのは、先天赤緑色覚異常の典型的な訴えです。赤緑色覚異常はX連鎖潜性（劣性）遺伝で、男性に多く（日本人男性の約5％）、兄弟にも同じ特徴があることがよくあります。ほかの視機能（視力・視野）は正常で、進行もしません。色覚検査では、仮性同色表（石原色覚検査表など）でふるい分け、パネルD-15で程度を、アノマロスコープで型と確定診断を調べます。
【ほかの選択肢】
(2) 視野検査 誤り
緑内障や視神経・視路の病気で見える範囲の欠けを調べます
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(3) 両眼視機能検査 誤り
斜視などで、立体視や両眼で一つに見る働きを調べます
(4) 視覚誘発電位〈VEP〉 誤り
視神経から大脳の視覚野までの伝わりを調べます（視神経炎など）
(5) 網膜電図検査〈ERG〉 誤り
網膜全体の働きを調べます（網膜色素変性症など）。
先天赤緑色覚異常では正常です
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問20（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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