65 歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝、起床時に寝返りを打ったところ天井がぐるぐる回り、悪心を伴ったため、ベッド上…

65 歳の女性。めまいを主訴に来院した。今朝、起床時に寝返りを打ったところ天井がぐるぐる回り、悪心を伴ったため、ベッド上で安静にしていた。めまいと悪心は1 分程度で消失した。その後、朝食の準備中に振り向いた際に同様のめまいと悪心が再び出現したため、心配になり受診した。安静時のめまいはない。頭痛、耳鳴および難聴はない。意識は清明。体温36.5 ℃。脈拍72/分、整。血圧122/76mmHg。神経診察で異常を認めない。良性発作性頭位めまい症の診断予測スコアを表1 に、その診断スコア合計点別の尤度比を表2 に示す。表1 　良性発作性頭位めまい症の診断予測スコア項目スコアめまいの持続時間2 分以内1寝返りで誘発される2安静時にめまいがある－1表2 　診断スコア合計点別の尤度比スコア合計陽性尤度比－1 点0.10 点0.21 点1.32 点2.83 点6.8この患者における良性発作性頭位めまい症の事前確率が40 % である場合、この患者における良性発作性頭位めまい症の事後確率に最も近いのはどれか。

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• (2)19 %
• (3)47 %
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• (5)82 %DKIX01EH.indd 24DKIX01EH.indd 242024/12/18 19:36:362024/12/18 19:36:36

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問39（厚生労働省 公表）