消化管手術と合併症の組合せである。正しいのはどれか。 2つ選べ。…

正答は (3)と(4)。 (3) 小腸を広い範囲で切除すると、栄養素や水分を吸収する面積が足りなくなり、下痢や吸収不良を起こします（短腸症候群）。 (4) ビタミンB₁₂は、内因子と結合して回腸の末端で吸収されます。回腸を切除するとビタミンB₁₂が吸収できず、欠乏して巨赤芽球性貧血を起こします。胆汁酸の再吸収も落ちます。 【ほかの選択肢】 (1) 胃切除　乳酸アシドーシス　胃切除後に起こりやすいのは、ダンピング症候群、鉄欠乏性貧血、ビタミンB₁₂欠乏（全摘後）、骨の障害など　誤り (2) 十二指腸切除　葉酸欠乏　十二指腸は鉄やカルシウムの主な吸収部位なので、問題になりやすいのはそれらの吸収障害　誤り (5) 回盲部切除　ビタミンC欠乏　回盲部（回腸末端を含む）の切除で問題になるのは、ビタミンB₁₂の欠乏や下痢　誤り