54歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75 k…
午後の部 第130問
54歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75 kg、BMI 26.0 kg/m²、標準体重64 kg。血圧146/90 mmHg。空腹時の血液検査値は、LDLコレステロール186 mg/dL、HDLコレステロール50 mg/dL、トリグリセリド146 mg/dL。この患者に対する栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- (1)体重は、現体重を維持する。
- (2)エネルギーは、1,400 kcal/日とする。
- (3)飽和脂肪酸の摂取エネルギー比率は、7%E以上とする。
- (4)コレステロール摂取量は、200 mg/日未満とする。
- (5)食塩は、7g/日とする。
正答 (4)
正答は (4)。コレステロールの摂取量は、200 mg/日未満とします。
LDLコレステロールが186 mg/dLと高く、すでに労作性狭心症(冠動脈疾患)があります。動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版では、高LDLコレステロール血症には、飽和脂肪酸を7%E未満、コレステロールを200 mg/日未満に抑えることを勧めています。
【ほかの選択肢】
(1) 現体重を維持する BMI 26.0 kg/m²で肥満があるので、減量を目指す 誤り
(2) エネルギー1,400 kcal/日 標準体重64 kg×25~30 kcal=1,600~1,920 kcalが目安で、1,400 kcalは少なすぎる 誤り
(3) 飽和脂肪酸7%E以上 7%E未満にする 誤り
(5) 食塩7 g/日 血圧146/90 mmHgの高血圧もあり、6 g/日未満を目指す 誤り
出典:第40回 管理栄養士国家試験 問130(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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