右中脳病変で麻痺をきたすのはどれか。…

正答は (5)。右中脳の病変で麻痺をきたすのは左上直筋です。 動眼神経核は中脳にあり、外眼筋ごとの亜核に分かれています。このうち上直筋の亜核から出る線維は交叉して、反対側の眼の上直筋を支配します。右中脳の動眼神経核が障害されると、右眼の内直筋・下直筋・下斜筋とともに、左眼の上直筋が麻痺します。上眼瞼挙筋は両側を支配する一つの亜核から出るので、両眼の眼瞼下垂になることがあります。 【ほかの選択肢】 (1) 左外直筋　　外転神経の支配で、外転神経核は橋にある　誤り (2) 左下斜筋　　亜核の線維は交叉せず同じ側の眼を支配するので、左中脳の病変で麻痺する　誤り (3) 左下直筋　　同じく同側の支配。左中脳の病変で麻痺する　誤り (4) 左内直筋　　同じく同側の支配。左中脳の病変で麻痺する　誤り