9 方向むき眼位で上下偏位が変わらない疾患はどれか。…

午後 第64問

9 方向むき眼位で上下偏位が変わらない疾患はどれか。

正答 (4)
正答は (4)。9方向むき眼位で上下偏位が変わらないのは共同性上下斜視です。 共同性斜視は、どの方向を見ても斜視角がほぼ同じものです。共同性上下斜視では、上下のずれがむき眼位の方向によって変わりません。眼球運動の制限や特定の筋の過動・麻痺がないためです。 【ほかの選択肢】 (1) 下斜筋過動 誤り 内転位で過動の眼が上へ上がる(内転位の上転の過剰)ため、側方視で上下のずれが変わります。 (2) 眼窩底骨折 誤り 下直筋などが骨折部に挟まって上転や下転が制限され、上方視・下方視で上下のずれが変わります。
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(3) 交代性上斜位 誤り 覆った眼(または融像が崩れた眼)がゆっくり上がる現象で、どちらの眼でも起こり、ずれの量は一定ではありません。Hering の法則に従わない動きです。 (5) 先天上斜筋麻痺 誤り 麻痺眼の上斜視は、反対側を見たとき(麻痺眼の内転位)や、とくに内下方で大きくなり、麻痺眼側への頭部傾斜でも強まります。

出典:2024年(令和6年) 視能訓練士国家試験 問64(厚生労働省 公表)出典元ページ

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