21 歳の女性。幼少時から内斜視がみられ眼鏡を常用していたが、中学生以降は放置していた。最近、友人から眼位ずれを指摘され…

正答は (3)と(4)。手術前に行うのはプリズム順応試験とプリズムを用いた赤フィルタ法です。 21歳で、幼少時からの内斜視に左上斜視を伴い、左眼に抑制があります。成人の斜視手術の前には、眼位を矯正したときに複視が出ないか、どこまで矯正すればよいかを確かめておくことが大切です。 プリズム順応試験 … 斜視角を打ち消すプリズムをしばらく装用させ、斜視角がさらに大きくならないか（隠れた偏位がないか）、融像や複視の状態がどう変わるかをみて、手術量の決定や術後の両眼視の予測に役立てます。 プリズムを用いた赤フィルタ法 … プリズムで眼位を矯正した状態で赤フィルタ法を行い、術後に複視（術後複視）が生じるかどうかを確かめます。抑制のある成人では欠かせない検査です。