鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第79問

鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係の正誤について、正しい組合せはどれか。配合成分 配合目的a ナファゾリン塩酸塩 ― 鼻粘膜の充血や腫れを和らげるb クロモグリク酸ナトリウム ― 鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止するc リドカイン ― 鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑えるd ケトチフェンフマル酸塩 ― くしゃみや鼻汁等の症状を緩和する

正答 (3)
正答は (3)。誤っているのは(b)だけです。 【(a)正しい ―― ナファゾリン塩酸塩】 ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分(血管収縮成分)で、交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として配合されます。 ほかにテトラヒドロゾリン塩酸塩、オキシメタゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩なども同じ働きをします。 重要な注意点があります。これらの成分を過度に使用すると、かえって鼻粘膜の血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり(鼻閉)がひどくなりやすいとされています。長期連用は避けるよう説明してください。
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【(b)が誤り ―― クロモグリク酸ナトリウムは抗アレルギー成分】 クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞からのヒスタミンの遊離を抑える働きをもつ抗アレルギー成分です。 設問の「鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する」という配合目的は、殺菌消毒成分(ベンザルコニウム塩化物、セチルピリジニウム塩化物、ベンゼトニウム塩化物等)のものです。 クロモグリク酸ナトリウムについては、次の点が問われます。 通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合される アレルギー性でない鼻炎や、副鼻腔炎等に対しては効果がない 医師の診断を受けていない場合は、漫然と使用を続けず、症状の改善がみられなければ医師の診療を受ける まれに重篤な副作用としてアナフィラキシーを生じることがある なお、肥満細胞は、その名に反して肥満とは関係がなく、アレルギー反応でヒスタミンを放出する細胞です。 【(c)正しい ―― リドカイン】 リドカイン(およびリドカイン塩酸塩)は局所麻酔成分で、鼻粘膜の過敏性や、痛みや痒みを抑えることを目的として配合されます。 局所麻酔成分は、まれにショック(アナフィラキシー)を生じることがある点にも注意してください。 【(d)正しい ―― ケトチフェンフマル酸塩】 ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分で、肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げることにより、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和することを目的として配合されます。 【抗アレルギー成分と抗ヒスタミン成分の違い】 抗アレルギー成分(クロモグリク酸ナトリウム)  ヒスタミンが遊離するのを抑える(出る前に止める) 抗ヒスタミン成分(ケトチフェンフマル酸塩など) 遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げる(出た後に止める) どの段階で働くかが違います。この違いを押さえておけば、説明文を入れ替えられても見分けられます。

出典:登録販売者試験 令和6年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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