整腸薬及び瀉下薬に含まれている成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

大腸刺激性瀉下成分の一つです。同じ分類にはセンナ、センノシド、ダイオウ、ビサコジルがあります。センナ・センノシド・ダイオウについては、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、生じた分解物が大腸を刺激するという点と、吸収された成分の一部が乳汁中に移行して、乳児に下痢を生じさせるおそれがある点を押さえてください。 【（ｃ）が誤り　――　3歳未満には使用しない】 ヒマシ油は、3歳未満の乳幼児では使用を避けることとされています。「使用しても問題ない」というのは誤りです。 また、ヒマシ油は緩やかで弱い瀉下作用ではなく、峻下作用（激しい下し作用）を示します。小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらします。 ヒマシ油は、急激で強い瀉下作用（峻下作用）を示すため、激しい腹痛又は悪心・嘔吐の症状がある人、妊婦又は妊娠していると思われる女性、3歳未満の乳幼児では使用を避ける必要があります。また、防虫剤や殺鼠剤を誤って飲み込んだ場合のような脂溶性の物質による中毒には使用を避ける必要があります。脂溶性の毒物が、かえって腸で吸収されやすくなってしまうからです。 【（ｄ）正しい　――　マルツエキス】 マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解（発酵）して生じるガスによって便通を促すとされています。 比較的作用が穏やかなため、主に乳幼児の便秘に用いられます。（ｃ）のヒマシ油と正反対の位置づけです。また、水分不足に起因する便秘には効果が期待できません。なお、マルツエキスは麦芽糖を60パーセント以上含んでおり、乳幼児の発育不良時の栄養補給にも用いられます。