高齢者の医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第31問

高齢者の医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」において、高齢者とは、おおよその目安として、65歳以上とされている。b 一般に高齢者は生理機能が衰えつつあり、若年時と比べて副作用を生じるリスクが低くなる。c 高齢者は、生理機能の衰えのほか、喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている(嚥下障害)場合があり、内服薬を使用する際に喉に詰まらせやすい。d 高齢者は、持病(基礎疾患)を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなる場合がある。

正答 (2)
正答は (2)。b が誤りです。 【(a)正しい ―― 高齢者は65歳以上】 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」において、高齢者とは、おおよその目安として65歳以上とされています。 【(b)が誤り ―― リスクは高くなる】 一般に高齢者は生理機能が衰えつつあり、若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなります。「低くなる」というのは正反対です。 具体的には、肝臓や腎臓の機能が低下していると医薬品の成分の代謝・排泄が遅れ、作用が強く現れやすくなります。ただし、その程度には個人差が大きく、年齢のみから一概に判断することは難しいとされています。この「個人差が大きい」という但し書きも頻出ですので、あわせて覚えてください。
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【(c)正しい ―― 嚥下障害】 高齢者は、生理機能の衰えのほか、喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている(嚥下障害)場合があり、内服薬を使用する際に喉に詰まらせやすくなります。 誤嚥(食べ物等が誤って気管に入り込むこと)から誤嚥性肺炎を生じるリスクもあります。剤形の選択や、服用時に十分な水で飲んでもらう説明が大切です。 【(d)正しい ―― 基礎疾患との関係】 高齢者は持病(基礎疾患)を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなる場合があります。 例えば、抗コリン成分は緑内障や前立腺肥大による排尿困難を悪化させます。プソイドエフェドリン塩酸塩は高血圧や心臓病、糖尿病、甲状腺機能障害のある人では使用できません。基礎疾患を聞き取ることが、高齢者への販売では特に重要になります。 【あわせて押さえること】 高齢者は、医薬品の説明を理解するのに時間がかかる場合や、細かい文字が読みづらい場合、手先の衰えで医薬品を取り違えたり、飲み忘れたりしやすいといった事情も抱えています。家族等の理解や協力を得ることが、適正な使用を確保する上で重要になります。

出典:登録販売者試験 令和8年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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