泌尿器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

食品から摂取あるいは体内で生合成されたビタミンＤが、腎臓で活性型ビタミンＤに転換されて、骨の形成や維持の作用を発揮します。ビタミンＫではありません。 ビタミンＫは血液の凝固や骨へのカルシウム定着に関わるビタミンで、腎臓で活性化されるという話ではありません。骨の形成イコールビタミンＤ、血液凝固イコールビタミンＫと切り分けてください。 なお、腎臓は骨髄における赤血球の産生を促進するホルモンを分泌する働きも持っています。腎臓が悪くなると貧血になるのはこのためです。 【（ｃ）が誤り　――　アルドステロンはナトリウムを貯留】 副腎皮質ホルモンの一つであるアルドステロンは、体内に塩分（ナトリウム）と水を貯留し、カリウムの排泄を促す作用があります。設問はナトリウムとカリウムが入れ替わっています。 ここは偽アルドステロン症の理解にそのままつながります。偽アルドステロン症は、体内にナトリウムと水が貯留し、カリウムが失われることによって生じる病態で、むくみ、血圧上昇、手足の脱力、低カリウム血症などが現れます。グリチルリチン酸やカンゾウを含む医薬品で注意すべき副作用です。作用の向きを取り違えると、この副作用の説明までつかなくなります。 【（ｄ）正しい　――　副腎髄質はアドレナリン】 副腎は皮質と髄質の2層構造で、皮質では副腎皮質ホルモン（アルドステロン等）、髄質では自律神経系に作用するアドレナリン（エピネフリン）とノルアドレナリン（ノルエピネフリン）が産生・分泌されます。 皮質と髄質でまったく違うものを作っている、という点が問われます。外側の皮質がホルモン、内側の髄質が神経伝達物質と同じ物質、と整理してください。