次の表は、ある一般用医薬品に含まれている成分の一覧である。この医薬品を購入する目的で店舗を訪れた３５歳女性から、次のよう…
医薬品の適正使用と安全対策 第113問
次の表は、ある一般用医薬品に含まれている成分の一覧である。この医薬品を購入する目的で店舗を訪れた３５歳女性から、次のような相談を受けた。この女性に対する登録販売者の説明について、不適切なものの組合せはどれか。＜相談内容＞このかぜ薬を使用する際に気を付けることを教えてほしい。以前かぜ薬を使用したときに尿の色が鮮やかな黄色になり気になったため、尿に目立った色がつかないものがよい。常備薬として、息子（１０歳）にも使いたいと思っている。１回量２錠中ジヒドロコデインリン酸塩 ８ｍｇｄｌ－メチルエフェドリン塩酸塩 ２０ｍｇグアイフェネシン ６０ｍｇキキョウ乾燥エキス末 ５３．３ｍｇオウヒ乾燥エキス ２４ｍｇイブプロフェン １５０ｍｇクロルフェニラミンマレイン酸塩 ２．５ｍｇリボフラビン ４ｍｇａ 服用後、眠気があらわれることがあります。ｂ 息子さんが服用する時は、半量の１回１錠服用するようにしてください。ｃ 高熱や呼吸困難を伴う激しい咳のような症状がみられる場合は、他の疾患の可能性があるため、医療機関を受診してください。ｄ この薬を飲んでも尿の色が鮮やかな黄色になることはありませんので、安心してください。
- (1)（ａ、ｂ）
- (2)（ａ、ｃ）
- (3)（ａ、ｄ）
- (4)（ｂ、ｃ）
- (5)（ｂ、ｄ）
正答 (5)
正答は (5)。不適切なのは（ｂ）（ｄ）の2つです。
この設問は、相談内容の3つの要素（尿が黄色くなるのが気になる、10歳の息子にも使いたい、使用上の注意を知りたい）に対する応答を吟味させるものです。
【（ｂ）が不適切 ―― 大人用を半量にして小児に与えてはいけない】
年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品を、大人用の半量にして小児に服用させることはできません。小児の量は体重に単純比例するものではなく、臓器の未熟さや血液脳関門の未発達といった質的な違いがあるためです。15歳未満の小児に関する用法用量の記載がなければ、その製品は小児には使えない、と判断してください。
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販売時の対応 …… 小児向けの用法用量が設定された
別の製品を案内するのが適切です。
「常備薬として家族で使い回す」という発想そのものに注意を向けてもらう必要があります。
【（ｄ）が不適切 ―― 尿が黄色くなる可能性を否定できない】
かぜ薬にはリボフラビン（ビタミンＢ2）が配合されていることが多く、これを摂取すると尿が黄色くなることがあります。これは使用の中止を要する副作用ではなく、心配のいらない変化です。「なることはありませんので安心してください」と言い切ってしまうのは不適切です。正しくは「黄色くなることがありますが心配はいりません」と説明します。
【（ａ）は適切 ―― 眠気の注意】
かぜ薬には抗ヒスタミン成分や鎮静成分が配合されることが多く、服用後に眠気が現れることがあります。運転操作を避けるよう伝えることは適切な説明です。
【（ｃ）は適切 ―― 受診勧奨】
高熱や呼吸困難を伴う激しい咳のような症状がみられる場合は、かぜ以外の疾患（肺炎、百日咳等）の可能性があります。医療機関の受診を勧めるのは適切です。
出典：登録販売者試験 令和3年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ
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