65 歳男性。身長170 cm、体重65 kg。eGFR は42 mL/min/1.73 m² である。悪性リンパ腫のた…

65 歳男性。身長170 cm、体重65 kg。eGFR は42 mL/min/1.73 m² である。悪性リンパ腫のため、R︲CHOP 療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）の1 コース目を施行したところ、7 日後に38 ℃の発熱がみられた。その際の検査値は次のとおりであった。赤血球数350 × 10⁴/μL、Hb 11.2 g/dL、Ht 32％、白血球数480/μL（好中球63％、好酸球6 ％、好塩基球2 ％、単球14％、リンパ球15％）、血小板数9.8 × 10⁴/μL、CRP 5.0 mg/dLそこで、主治医は2 コース目のR︲CHOP 療法を施行するにあたり、1 コース目と同じ症状が現れた際に、フィルグラスチムを併用することを検討している。フィルグラスチムを検討する理由として、正しいのはどれか。1つ選べ。

• (1)骨髄での赤血球への分化を促し、R︲CHOP 療法の副作用である貧血を防ぐ。
• (2)血液中の血小板の破壊を抑制し、打撲等による出血を防ぐ。
• (3)骨髄での好中球への分化を促し、細菌感染を防ぐ。
• (4)骨髄での好酸球への分化を抑制し、アレルギーの発症を防ぐ。
• (5)肝臓でのCRP の産生を抑制し、過剰な炎症を抑える。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問224（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日