85 歳男性。中等度の認知症及び高血圧症の治療中。部屋の中ではつたい歩きができるが、活動量が低下し、家に引きこもりがちで…

85 歳男性。中等度の認知症及び高血圧症の治療中。部屋の中ではつたい歩きができるが、活動量が低下し、家に引きこもりがちである。今回、腰痛を訴え整形外科を受診したところ、骨粗しょう症と診断された。整形外科受診時の検査値、現在服用中の薬剤は以下のとおりである。なお、肝機能に異常はない。（身体所見及び検査値）骨密度65％、血圧128/80 mmHg、身長168 cm、体重62 kg、血清クレアチニン0.9 mg/dL、Ca 9.0 mg/dL（基準値8.0～10.4 mg/dL）、血清25︲ヒドロキシビタミンD 8 ng/mL（20 ng/mL 以下は欠乏とみなす）（現在服用中の薬剤）ドネペジル塩酸塩錠5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）バルサルタン錠80 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後本患者が血液検査で測定した25︲ヒドロキシビタミンD に含まれる25（OH）ビタミンD₃ は、下図に示すように、プロビタミンD₃ から反応Ａ、Ｂを経て作られ、反応Ｃ、Ｄで代謝される。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)プロビタミンD₃ は、生体内で合成されない。
• (2)紫外線を浴びた皮膚で進行する反応は、Ｂである。
• (3)副甲状腺ホルモン（パラトルモン）によって促進される反応は、Ｄである。
• (4)活性型ビタミンD₃ は、25（OH）ビタミンD₃ である。
• (5)活性型ビタミンD₃ は、最終的に腎臓で生成される。

出典：第108回 薬剤師国家試験 問219（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日