50 歳男性。5 年前に病院の循環器内科で僧帽弁閉鎖不全症を指摘され、外来で経過観察中であった。2 ヶ月前に歯肉炎のため…

50 歳男性。5 年前に病院の循環器内科で僧帽弁閉鎖不全症を指摘され、外来で経過観察中であった。2 ヶ月前に歯肉炎のため歯科で処置を行った後、持続性の発熱、全身倦怠感、腰痛及び四肢に点状出血を認めたため、精査目的で入院となった。聴診により心尖部で収縮期雑音が聴取された。また、血液培養によって、Streptococcus salivarius（緑色レンサ球菌の一種）が同定され、薬剤感受性試験を行ったところ、以下のような結果が得られた。抗菌薬　MIC（ppm）　判定ベンジルペニシリン　≦ 0.06　Sensitiveメロぺネム　≦ 0.06　Sensitiveセフトリアキソン　≦ 0.06　Sensitiveレボフロキサシン　＞ 4　Resistantバンコマイシン　≦ 0.25　Sensitiveこの患者の入院時の検査結果として、妥当なのはどれか。2つ選べ。

• (1)心エコー検査で、疣贅（疣腫）が認められる。
• (2)血液検査で、赤血球沈降速度（赤沈、ESR）が遅延している。
• (3)血液検査で、γ︲グロブリン濃度が低下している。
• (4)血液検査で、CRP 値が上昇している。
• (5)冠動脈造影検査で、血管閉塞が認められる。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問297（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日