35 歳女性。仕事が忙しく、差し込むような胃痛が時々起こるため、近隣の薬局を訪れ薬剤師にお薬手帳を見せて相談した。薬剤師…
薬学実践問題（実務） 第343問
35 歳女性。仕事が忙しく、差し込むような胃痛が時々起こるため、近隣の薬局を訪れ薬剤師にお薬手帳を見せて相談した。薬剤師が手帳を確認したところ、半年前からフェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン配合錠（朝夕空腹時服用）、エソメプラゾールカプセル20 mg（夕食後服用）が処方され、女性はこれらの薬剤を指示どおりに服用していた。薬剤師は、薬局に常備している一般用医薬品の中からこの女性に提供する医薬品を選択した。この薬剤師が選択した最も適切な一般用医薬品の成分はどれか。1つ選べ。
正答 (4)
正答は (4)。差し込むような胃痛（胃のけいれん）には、抗コリン薬のブチルスコポラミンが合い、手帳の薬との重なりや相互作用もありません。
ブチルスコポラミンは、胃や腸の平滑筋のけいれんを抑え、差し込むような痛みを和らげます。この女性は胃酸を抑えるエソメプラゾールをすでに飲んでいます。
【ほかの選択肢】
(1) H₂ 受容体拮抗薬で、すでに飲んでいるエソメプラゾールと胃酸を抑える作用が重なる 誤り
(2) プロメタジンは抗ヒスタミン薬で、フェキソフェナジンと作用が重なる。けいれんの痛みに合った薬でもない 誤り
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(3) ロキソプロフェンは胃を荒らすおそれがある。酸化マグネシウムはフェキソフェナジンの吸収を下げるおそれがある 誤り
(5) アルミニウム・マグネシウムを含む制酸薬は、フェキソフェナジンの吸収を下げるおそれがある 誤り
出典：第106回 薬剤師国家試験 問343（厚生労働省 公表）出典元ページ
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