50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。喫煙歴30 年（1 日40 本）。かかりつけ薬剤師…
薬学実践問題（実務） 第204問
50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。喫煙歴30 年（1 日40 本）。かかりつけ薬剤師に患者から電話相談があり、「昨日、晴天の中ゴルフに出かけたところ、衣服から露出した部分が赤く日焼けのようになった」と相談があった。薬剤師が薬剤服用歴を確認したところ、光線過敏症の可能性が疑われたので、皮膚科受診を勧めた。4 月20 日 処方内容（内科）テモカプリル塩酸塩錠4 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ヒドロクロロチアジド錠12.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 28 日分ゾルピデム酒石酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 就寝直前 28 日分モサプリドクエン酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回 朝昼夕食後 28 日分ケトプロフェンテープ20 mg 1 回2 枚（1 日2 枚）1 日1 回 朝 腕・腰に貼付 7 日分皮膚症状の原因として、考えられる薬剤はどれか。2つ選べ。
- (1)テモカプリル塩酸塩錠
- (2)ヒドロクロロチアジド錠
- (3)ゾルピデム酒石酸塩錠
- (4)モサプリドクエン酸塩錠
- (5)ケトプロフェンテープ
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。ヒドロクロロチアジドとケトプロフェンテープは、光線過敏症を起こすことがよく知られた薬です。
チアジド系利尿薬は、内服で日光の当たった部分に紅斑などを起こすことがあります。ケトプロフェンの貼付剤は、貼った部位が日光（紫外線）に当たると光接触皮膚炎を起こすことがあり、はがした後もしばらくは貼った部位を衣服などで遮光します。この患者は腕に貼っていたので、ゴルフで日光を浴びたことと合います。
【ほかの選択肢】
(1) テモカプリルは ACE 阻害薬で、注意すべき副作用は空咳・血管性浮腫など 誤り
(3) ゾルピデムで注意するのは、ふらつき・もうろう状態など 誤り
(4) モサプリドで注意するのは、下痢・肝機能障害など 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問204（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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