25 歳女性。妊娠なし。最近、便秘気味のため一般用医薬品を求めて薬局を訪れた。薬剤師が症状を確認したところ、ふきでもの（…
薬学実践問題（実務） 第215問
25 歳女性。妊娠なし。最近、便秘気味のため一般用医薬品を求めて薬局を訪れた。薬剤師が症状を確認したところ、ふきでもの（にきび）や食欲不振もみられた。一方、吐き気や腹部の痛みはなかったことから、以下の一般用医薬品を勧めた。大黄甘草湯エキス顆粒 12 包入り（6 日分）成分・分量本品2 包（3.75 g）中、以下の割合の大黄甘草湯エキス（1/2 量）0.75 g を含有する。日局ダイオウ・・・・・2.0 g 日局カンゾウ・・・・・1.0 g薬剤師は、この女性に「主に[Ａ]によって[Ｂ]が起こることがありますが、心配ありません。」と伝えた。[Ｂ]に入るものとして、適切なのはどれか。1つ選べ。
- (1)発疹
- (2)尿の橙色への着色
- (3)手足の脱力感
- (4)筋肉痛
- (5)激しい腹痛を伴う下痢
正答 (2)
正答は (2)。ダイオウに含まれるアントラキノン類（センノシドの代謝物など）によって、尿が黄褐色〜橙色に着色することがあります。
尿の色が変わるのは薬の成分によるもので、体に害はありません。一方、カンゾウを含む製剤では偽アルドステロン症（低カリウム血症）に注意が必要です。
【ほかの選択肢】
(1) 発疹は過敏症の可能性があり、服用を中止して相談してもらう症状 誤り
(3) 手足の脱力感は、カンゾウによる偽アルドステロン症（低カリウム血症）やミオパチーの症状のことがあり、服用を中止して相談してもらう 誤り
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(4) 筋肉痛も、カンゾウによるミオパチーなどの症状のことがあり、心配ないとは伝えない 誤り
(5) 激しい腹痛を伴う下痢は、服用を中止して相談してもらう症状 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問215（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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