35 歳女性。最近、日中頻尿と尿意切迫感で不眠が続いたので近医を受診した。過活動膀胱症状質問票（OABSS）トータルスコ…
薬学実践問題（実務） 第220問
35 歳女性。最近、日中頻尿と尿意切迫感で不眠が続いたので近医を受診した。過活動膀胱症状質問票（OABSS）トータルスコア10 点の中等症と診断され、処方1 による薬物治療を受けていた。再診時、OABSS トータルスコアは6 点と改善したが尿意切迫感が十分に改善しないため、処方2 が追加された。再診時の主な患者情報：血圧130/60 mmHg、脈拍数60 拍/分、消化器症状なし、肝機能・腎機能正常、電解質異常なし。現在、妊娠はしていない。（処方1 ）ソリフェナシンコハク酸塩錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 14 日分（処方2 ）ミラベグロン錠50 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 14 日分再診7 日後、薬剤師が継続的な服薬状況と患者状態を確認し、服薬指導を行うため、患者宅に電話した。副作用症状としてこの患者に起こる可能性が最も低いのはどれか。1つ選べ。
- (1)血圧上昇
- (2)尿閉
- (3)ふらつき、めまい
- (4)便秘
- (5)唾液の分泌過多
正答 (5)
正答は (5)。ソリフェナシンは抗コリン作用で唾液の分泌を減らし口が渇くので、唾液の分泌過多は起こりにくい副作用です。
ソリフェナシン（M₃ 受容体遮断薬）では口渇・便秘・尿閉・めまいなどが、ミラベグロン（β₃ 受容体刺激薬）では血圧上昇・頻脈などが起こり得ます。
【ほかの選択肢】
(1) ミラベグロンで血圧上昇が起こることがある 起こり得る
(2) 両剤とも膀胱排尿筋を緩めるので、尿閉が起こることがある 起こり得る
(3) ソリフェナシンの抗コリン作用などで、ふらつき・めまいが起こることがある 起こり得る
(4) ソリフェナシンの抗コリン作用で、便秘が起こることがある 起こり得る
出典：第107回 薬剤師国家試験 問220（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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