50 歳男性。喫煙20 本/日、飲酒ビール500 mL/日。5 年くらい前から会社の健康診断にて高血糖を指摘されており、…

50 歳男性。喫煙20 本/日、飲酒ビール500 mL/日。5 年くらい前から会社の健康診断にて高血糖を指摘されており、近医を受診して2 型糖尿病と診断された。その後、食事療法と運動療法を行うも改善が認められず、以下の薬剤を服薬することになった。（処方）メトホルミン塩酸塩錠250 mg　1 回1 錠（1 日2 錠）1 日2 回　朝夕食後　14 日分服用3 ケ月後の定期受診時に病院薬剤師は、診療録より近日冠動脈造影検査を予定していること、しばしば軽度の低血糖症状を自覚したこと、朝食を食べないことも多く、よく飲み忘れるとの情報を得た。身体並びに検査結果は以下のとおりである。（身体並びに検査結果）身長168 cm、体重85 kg、BMI 30.1、血圧146/90 mmHg、HbA1c 8.2％、空腹時血糖190 mg/dL、eGFR 55 mL/min/1.73 m²、総コレステロール220 mg/dL、TG（トリグリセリド）180 mg/dL、HDL︲C 54 mg/dL、LDL︲C 130 mg/dL、尿糖（+）、尿蛋白（+）患者への服薬指導の内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)アルコールの摂取は一切しないように再度指導した。
• (2)冠動脈造影検査前後も処方薬の服用を継続するよう説明した。
• (3)下痢・嘔吐などの症状が出ていないかを確認し、服用中に出た場合、服用を一旦中止し、医師に相談することを説明した。
• (4)自動車の運転時に低血糖の症状を感じた場合、速やかに安全に停車し、糖分補給する必要があることを説明した。
• (5)飲み忘れていた頻度を確認し、食後でないと副作用のリスクがあがるため食後服用を説明した。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問296（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日