64 歳女性。8 年前に朝の手指のこわばり、多関節痛が出現し、近医にて関節リウマチと診断された。メトトレキサート（6 m…

64 歳女性。8 年前に朝の手指のこわばり、多関節痛が出現し、近医にて関節リウマチと診断された。メトトレキサート（6 mg/週）でコントロールされていたが、1 ヶ月前より関節症状が悪化したため入院した。入院時検査では、腫脹関節10ヶ所、圧痛関節6 ヶ所、赤血球沈降速度112 mm/h、CRP 8.5 mg/dL であったことから疾患活動性が高いと判断され、インフリキシマブ（3 mg/kg）を併用することになった。なお、体温37.2 ℃、血圧94/58 mmHg、脈拍数80 拍/分、ALT 80 IU/L、AST 88 IU/L であった。この患者の治療における薬剤師の対応として、誤っているのはどれか。1つ選べ。

• (1)入院時検査で軽度肝機能障害が認められるので、ホリナートカルシウム錠の投与を医師に提案した。
• (2)この患者のB 型肝炎ウイルス感染の有無を確認した。
• (3)この患者の結核の既往の有無を確認した。
• (4)インフリキシマブ投与によりinfusion reaction が認められた場合は、メトトレキサートの増量が必要と医師に情報提供した。
• (5)咳や喉の痛み等風邪の症状が出た場合は、すぐに医師、看護師、薬剤師等に連絡するように患者に伝えた。

出典：第107回 薬剤師国家試験 問250（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日