32 歳女性。全大腸型潰瘍性大腸炎と診断され、プレドニゾロンで加療していたが再燃を繰り返したため、プレドニゾロンをインフ…
薬学実践問題(薬剤) 第280問
32 歳女性。全大腸型潰瘍性大腸炎と診断され、プレドニゾロンで加療していたが再燃を繰り返したため、プレドニゾロンをインフリキシマブのバイオシミラー製剤に変更したところ軽快した。インフリキシマブに変更して6 ヶ月目に全身倦怠感と顔面(頬部)の広範な紅斑を認め、TNF 阻害薬誘発性のループス様症状と診断された。インフリキシマブのバイオシミラーに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)先行バイオ医薬品の欠点を改良した完全ヒト化抗体である。
- (2)先行バイオ医薬品と同一の糖鎖を有する。
- (3)先行バイオ医薬品と同等/同質の安全性、有効性を有する。
- (4)臨床試験において、生物学的同等性試験による評価が必要である。
- (5)先行バイオ医薬品と同一の細胞を用いて製造される。
正答 (3)
正答は (3)。バイオシミラーは、先行バイオ医薬品と品質・安全性・有効性が同等/同質であることを確かめて承認された医薬品です。
バイオ医薬品は分子が大きく構造も複雑なため、先行品とまったく同じものは作れません。そこで、品質の比較と臨床試験などで、同等/同質であることを示して承認されます。インフリキシマブのバイオシミラーも、先行品と同じアミノ酸配列のキメラ抗体です。
【ほかの選択肢】
(1) 先行品の欠点を改良したものではなく、完全ヒト抗体でもない(キメラ抗体) 誤り
(2) 糖鎖などの構造はわずかに異なりうる。同一ではない 誤り
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(4) 後発医薬品の生物学的同等性試験ではなく、臨床試験で有効性・安全性の同等性を確かめる 誤り
(5) 製造する会社が独自に作った細胞を使い、先行品と同一の細胞ではない 誤り
出典:第107回 薬剤師国家試験 問280(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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