28 歳女性。病院で受付事務の仕事をしている。半年前から起床時の体のこわばりや、手足の関節の痛みを意識するようになった。…

28 歳女性。病院で受付事務の仕事をしている。半年前から起床時の体のこわばりや、手足の関節の痛みを意識するようになった。市販の鎮痛薬を飲んでいたが、徐々に増悪したため、近くの整形外科を受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートでの治療を開始したが、症状は改善しなかった。アダリムマブの自己注射を追加することになり、自己注射について薬剤師の指導を受けるように医師から言われ来局した。患者の検査値等は以下のとおりである。赤血球数280 × 10⁴/μL、白血球数8,000/μL、血小板数12 × 10⁴/μL、CRP 2.8 mg/dL、血清クレアチニン値0.7 mg/dL、HbA1c 5.2％（NGSP 値）、胸部X 線異常なし。薬剤師が患者に行う指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)注射後、発疹や呼吸困難が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける。
• (2)注射部位は、大腿部、腹部又は上腕部を選び、毎回、同一の場所に打つ。
• (3)微熱や咳が続くときには、すぐに医師の診察を受ける。
• (4)風しんの罹患歴がない場合は、風しんワクチンをすみやかに接種するよう指導する。
• (5)メトトレキサートは毎日、決まった時刻に服用を続ける。

出典：第107回 薬剤師国家試験 問288（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日