43 歳男性。基礎疾患はない。海外に単身赴任中。一時帰国した3 日後の夕食時に体調がすぐれず、早めに就寝した。翌朝から3…
薬学実践問題（病態） 第292問
43 歳男性。基礎疾患はない。海外に単身赴任中。一時帰国した3 日後の夕食時に体調がすぐれず、早めに就寝した。翌朝から39 ℃の発熱と発疹を認め、近医を受診し、風しんと診断された。家族の風しん罹患歴、予防接種歴は以下のとおりである。この患者に関する記述として、考えられるのどれか。2つ選べ。
- (1)帰国途中又は帰国後に感染した。
- (2)DNA ウイルスに感染した。
- (3)リンパ節の膨張が認められる。
- (4)白血球数が減少している。
- (5)発熱は2 週間以上続く。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。風しんでは耳の後ろや首のリンパ節が腫れ、白血球数は減ることが多くなります。
風しんの潜伏期間は2〜3週間ほどあるため、帰国から3日後の発症では、海外にいる間に感染したと考えられます。風しんウイルスは RNA ウイルスで、発熱・発疹・リンパ節の腫れが三つの主な症状です。発熱や発疹は数日で治まることが多く、「三日ばしか」とも呼ばれます。
【ほかの選択肢】
(1) 潜伏期間が2〜3週間で、帰国途中や帰国後の感染では発症が早すぎる 誤り
(2) 風しんウイルスは RNA ウイルス 誤り
(5) 発熱は数日で下がることが多く、2週間以上は続かない 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問292（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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