7 歳男児。身長122 cm、体重25 kg。母親に連れられて来局した。処方は以下のとおりである。母親に患児の症状を確認…
薬学実践問題（実務） 第224問
7 歳男児。身長122 cm、体重25 kg。母親に連れられて来局した。処方は以下のとおりである。母親に患児の症状を確認したところ、発熱、耳痛はあるが、耳介けん引痛はなかった。お薬手帳及び薬歴を確認すると、併用薬はなかった。点耳薬の使用は初めてであったため、薬剤師が母親に服薬指導をした。（処方）アモキシシリン細粒10％ 1 回2.5 g（1 日10 g）1 日4 回 6 時間毎 5 日分オフロキサシン耳科用液0.3％ 5 mL1 日2 回 点耳後耳浴母親に対する指導内容として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- (1)使用後お子さんがめまいや痛みを感じたと言っても使用を続けてください。
- (2)使用時には冷蔵庫から取り出してすぐに使用してください。
- (3)耳たぶを後ろに引っ張るようにして、滴下してください。
- (4)点耳量は1 回1 滴だけです。
- (5)点耳後はすぐに起き上がらせてください。
正答 (3)
正答は (3)。点耳のときは耳たぶを後ろに引いて外耳道をまっすぐにし、薬が奥まで入るようにします。
発熱と耳痛があり、耳介を引っ張っても痛まないので、外耳炎ではなく中耳炎と考えられます。点耳の後は、点耳した耳を上にして横になったまま、しばらく（約10分）耳浴をします。
【ほかの選択肢】
(1) めまいや痛みが出たら使用を中止して相談するよう伝える 誤り
(2) 冷たい液を点耳するとめまいを起こすことがあるので、手で温めて体温に近づけてから使う 誤り
(4) オフロキサシン耳科用液の用量は1回6〜10滴（小児は適宜減らす）で、1滴だけではない 誤り
(5) 点耳後はすぐに起き上がらず、しばらく横になったまま耳浴をする 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問224（厚生労働省 公表）出典元ページ
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