薬剤師

55 歳女性。数ヶ月前から身体のだるさや疲れやすさを感じていた。最近、まぶたが重く物が見えにくくなってきた。さらに、食べ…

薬学実践問題（実務）　第247問

55 歳女性。数ヶ月前から身体のだるさや疲れやすさを感じていた。最近、まぶたが重く物が見えにくくなってきた。さらに、食べ物を飲み込みにくくなったため、近医を受診した。重症筋無力症を疑った医師から、診断のための検査をするにあたりエドロホニウム試験について薬剤師に問合せがあった。検査に先立ち、エドロホニウムの過度な作用発現に対処するために準備する薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。

正答 (2)
正答は (2)。エドロホニウムでアセチルコリンが増えすぎたときの徐脈・分泌過多などのムスカリン様症状は、アトロピンで抑えます。 エドロホニウムはコリンエステラーゼを阻害してアセチルコリンを増やすため、徐脈、気道分泌の増加、腹痛、流涎などのムスカリン様の作用が強く出ることがあります。これに備えて、ムスカリン受容体の遮断薬のアトロピンを準備しておきます。 【ほかの選択肢】 (1) d-クロルフェニラミンは H₁ 受容体遮断薬で、アレルギー症状に使う　誤り (3) アドレナリンはアナフィラキシーショックなどに使う　誤り
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(4) ネオスチグミンもコリンエステラーゼ阻害薬で、症状を強めてしまう　誤り (5) シクロスポリンは免疫抑制薬で、過度の作用への対処には使わない　誤り

出典：第108回 薬剤師国家試験 問247（厚生労働省 公表）出典元ページ

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