夫婦と小学生2 人の4 人家族。冬休みに、スキー場近くのキャンプ場で大型テントを張り、その中で炭火を使って鉄板でバーベキ…
薬学実践問題(衛生) 第245問
夫婦と小学生2 人の4 人家族。冬休みに、スキー場近くのキャンプ場で大型テントを張り、その中で炭火を使って鉄板でバーベキューをしていた。また、テントの入り口付近では、暖房器具の電源として携帯型のガソリンエンジン発電機を使用していた。しばらくして、通りがかった隣のテントの男性が、昏睡状態で倒れているこの家族を発見した。搬送受入先の救急指定病院では、一酸化炭素ガス中毒を疑った救急救命チームの医師の指示で、血液検査と血液ガス分析が行われた。前問の検査で診断が確定した。この中毒の原因物質に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)独特の腐敗臭を有する気体で、窒息性の呼吸器障害を引き起こす。
- (2)無色で、呼吸器に対する刺激性を有する気体である。
- (3)無色無臭で、空気よりもわずかに軽い可燃性の気体である。
- (4)赤血球中のヘムと強固に結合して酸素の運搬を阻害する。
- (5)ヘモグロビンの二価の鉄を酸化し、酸素への結合能力を消失させる。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。一酸化炭素は無色・無臭で空気よりわずかに軽く、ヘモグロビンのヘムと強く結合して酸素の運搬を妨げます。
一酸化炭素は炭素を含む燃料が不完全燃焼すると発生し、色もにおいも刺激もないため、気づかないうちに中毒になります。ヘモグロビンとの結合力は酸素の200倍以上と強く、酸素を運べるヘモグロビンが減り、さらに残った酸素も組織で離れにくくなるため、強い組織の低酸素が起こります。
【ほかの選択肢】
(1) 腐った卵のような臭いがあるのは硫化水素 誤り
(2) 一酸化炭素は無色だが、呼吸器への刺激性はない。刺激性の気体は二酸化硫黄など 誤り
(5) ヘモグロビンの二価の鉄を三価に酸化してメトヘモグロビンにするのは、亜硝酸塩などの作用 誤り
出典:第109回 薬剤師国家試験 問245(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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