薬剤師

34 歳既婚女性。高血圧症、逆流性食道炎治療中。かかりつけ薬局の薬剤師がいつもの薬をお渡しする際に副作用の発現状況などを…

薬学実践問題（薬剤）　第274問

34 歳既婚女性。高血圧症、逆流性食道炎治療中。かかりつけ薬局の薬剤師がいつもの薬をお渡しする際に副作用の発現状況などを確認していると、患者は半年前に結婚し、そろそろ子供が欲しいと思うようになったとのことであったが、患者背景については、薬歴が更新されていなかった。（処方1 ）病院循環器内科エナラプリルマレイン酸塩錠10 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）ランソプラゾール口腔内崩壊錠15 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　　28 日分センノシド錠12 mg　1 回2 錠便秘時　夜に服用処方薬に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。ランソプラゾールは壁細胞の酸で活性体に変わるプロドラッグで、苦味の軽減を目的としたものではないため誤りです。 プロトンポンプ阻害薬は、壁細胞の分泌細管の強い酸性の場で転位反応を起こし、活性体（スルフェンアミド体）になります。活性体が H⁺,K⁺-ATPase のシステイン残基と共有結合して、酸の分泌を止めます。作用する場所で活性化させることが目的のプロドラッグです。 【ほかの選択肢】 (1) 活性体のエナラプリラトは消化管から吸収されにくく、エチルエステルにして吸収を改善したプロドラッグ　正しい
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(2) 肝臓などでエステル部分が加水分解され、エナラプリラトになる　正しい (3) ランソプラゾールは主に CYP2C19 と CYP3A4 で代謝される　正しい (5) センノシドは大腸で腸内細菌によりレインアンスロンとなり、大腸の蠕動運動を促す　正しい

出典：第109回 薬剤師国家試験 問274（厚生労働省 公表）出典元ページ

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