薬剤師

36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、…

薬学実践問題（生物）　第219問

36 歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、一般用医薬品の購入を希望し来局した。薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。男性はこの薬の成分、副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。＜提案した一般用医薬品に含まれる成分＞ピレンゼピン塩酸塩水和物メタケイ酸アルミン酸マグネシウム炭酸水素ナトリウムビオヂアスターゼ2000この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。胸やけは胃酸が逆流して下部食道を刺激して起こり、アセチルコリンやヒスタミンが増えると壁細胞からの胃酸の分泌が増えて胃の痛みにつながります。 脂っこい料理やアルコールは、下部食道括約筋をゆるめて胃酸の逆流を起こし、胃酸の分泌も増やします。胃酸の分泌は、迷走神経のアセチルコリン、ECL 細胞のヒスタミン、G 細胞のガストリンで促されます。 【ほかの選択肢】 (2) 胸やけ・胃痛は、胃酸の分泌が増えたときに起こりやすい　誤り (3) 粘液は胃粘膜を守る防御因子で、増えると症状は起こりにくい　誤り
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(5) 胃の内容物の排出が遅れると胃の中にとどまって逆流が起こりやすくなる。排出が促されると逆に症状は起こりにくい　誤り 【ポイント】 胃の症状は、胃酸・ペプシン（攻撃因子）と粘液・血流（防御因子）のバランスで考えます。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問219（厚生労働省 公表）出典元ページ

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