薬剤師

28 歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。…

薬学実践問題（実務）　第252問

28 歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。最近になり、左胸背部に赤い発疹が多く現れ、ピリピリとする痛みが出てきたことから、近医を受診した。診断の結果、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。（処方）バラシクロビル錠500 mg　1 回2 錠（1 日6 錠）アセトアミノフェン錠500 mg　1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回　朝昼夕食後　7 日分この患者への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。バラシクロビルでは急性腎障害が起こることがあり、また帯状疱疹は免疫が落ちると再発することがあります。 バラシクロビル（体内でアシクロビルになる）は腎臓から排泄され、尿細管で結晶ができるなどして急性腎障害を起こすことがあります。むくみや尿量の減少はその兆候なので、すぐに知らせてもらいます。帯状疱疹は神経節に潜んだ水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で起こり、ストレスや加齢で免疫が落ちると再発することがあります。 【ほかの選択肢】 (1) 帯状疱疹は水痘と違い、出勤停止の対象ではない。水疱が乾くまで患部を覆い、水痘にかかったことのない人との接触に気をつける　誤り
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(4) 腎障害や精神神経症状を防ぐため、水分は十分にとる　誤り (5) 帯状疱疹の痛みは、患部を冷やすより温めて血行をよくするほうが和らぐとされる　誤り

出典：第110回 薬剤師国家試験 問252（厚生労働省 公表）出典元ページ

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