82 歳男性。夜中に咳込みが激しくなり、病院を受診したところ、気管支ぜん息と診断され、処方1 の薬剤が処方された。薬剤師…
薬学実践問題(薬剤) 第284問
82 歳男性。夜中に咳込みが激しくなり、病院を受診したところ、気管支ぜん息と診断され、処方1 の薬剤が処方された。薬剤師は吸入練習機を用いて吸入指導を行い、薬剤を交付した。しかし、数日後、家族が薬局に来局し、「処方1 の薬剤を吸入するとむせるようになり、吸入が困難になった」と話した。薬剤師が処方医にこの情報を提供したところ、再診察を行い処方1 を処方2 に変更した。(処方1 )アニュイティ100 μg エリプタ30 吸入用(注1) 1 本1 回2 吸入 1 日1 回 朝 吸入注1 : フルチカゾンフランカルボン酸エステルを含有するドライパウダー吸入器(DPI)。1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして100 μg を吸入できる。(処方2 )オルベスコ100 μg インヘラー56 吸入用(注2) 1 本1 回1 吸入 1 日1 回 朝 吸入注2 : シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧器(pMDI)。1 吸入でシクレソニドとして100 μg を吸入できる。処方1 と処方2 の薬剤に関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)処方1 と処方2 の薬剤は、いずれも無菌試験法に適合する。
- (2)処方1 と処方2 の薬剤は、いずれも吸入剤の空気力学的粒度測定法に適合する。
- (3)処方1 の薬剤に用いられている容器は、薬剤を含むエアゾール缶、定量バルブとアクチュエーター等から構成される。
- (4)処方2 の薬剤は、吸入量が一定となるように調製された固体粒子のエアゾールとして吸入する。
- (5)処方2 の薬剤には、耐圧性の密封容器が用いられる。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。吸入剤は吸入粉末剤もエアゾール剤も空気力学的粒度測定法に適合し、pMDI には耐圧性の密封容器を使います。
日本薬局方の製剤総則では、吸入剤は気管支や肺に届くよう粒子の大きさが管理され、「吸入剤の空気力学的粒度測定法」に適合する必要があります。処方2のオルベスコは吸入エアゾール剤(pMDI)で、噴射剤と一緒に容器に入れるため、耐圧性の密封容器を用います。
【ほかの選択肢】
(1) 吸入粉末剤・吸入エアゾール剤に、無菌試験法への適合は求められていない 誤り
(3) エアゾール缶・定量バルブ・アクチュエーターからなるのは処方2の pMDI。処方1は粉末の DPI(エリプタ) 誤り
(4) 「吸入量が一定となるように調製された固体粒子のエアゾールとして吸入する」のは吸入粉末剤(処方1)の説明 誤り
出典:第110回 薬剤師国家試験 問284(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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