79 歳男性。身長 165 cm、体重 47 kg。口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎…

79 歳男性。身長 165 cm、体重 47 kg。口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎と診断され、入院当日から処方1 による治療が開始された。（処方1 ）点滴静注　注射用アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム（3 g/バック　1 バック）　3 g1 日4 回　朝昼夕食後・就寝前　1 時間かけて投与　5 日連日投与喀痰培養検査で、Klebsiella pneumoniae が同定され、薬剤感受性試験の結果は以下のとおりであったが、肺膿瘍は認められなかった。（薬剤感受性試験の結果）抗菌薬　MIC（μg/mL）　判定アンピシリン　≧ 32　Resistant（耐性）ピペラシリン　≧ 128　Resistant（耐性）セフトリアキソン　≦ 1　Susceptible（感性）タゾバクタム・ピペラシリン　≦ 16　Susceptible（感性）この結果を踏まえて、新たな抗生物質の投与により、誤嚥性肺炎は軽快に向かったが、軽度の舌苔が認められた。含嗽はしていたが、12 日目より口腔咽頭カンジダ症を発症したため、処方2 が追加となった。（処方2 ）イトラコナゾール経口液1 ％　1 回 20 mL（1 日 20 mL）1 日1 回　空腹時　7 日分また、食事摂取困難な日が継続していたことから、栄養摂取方法について検討がなされた。処方1 又は2 に含まれる薬物が阻害するのはどれか。２つ選べ。

• (1)トランスペプチダーゼ
• (2)Ⅱ型トポイソメラーゼ
• (3)ラノステロール C-14 脱メチル化酵素
• (4)1，3-β-D-グルカン合成酵素
• (5)スクアレンエポキシダーゼ

出典：第111回 薬剤師国家試験 問247（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日