問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。…

午後の部　第118問

問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。

(1)POMRの作成は、問題志向型システム（POS）の第３段階に当たる。
(2)基礎データは、SOAP形式で記録する。
(3)問題リストの項目は、発生した順に項番をつける。
(4)初期計画は、時間の経過に沿って記載する。
(5)経過記録は、主観的情報を含む。

正答 (5)

正答は (5)。経過記録には、主観的情報が含まれます。 POMR（問題志向型診療録）の経過記録は、問題ごとにSOAPの形式で書きます。 S（主観的情報）：患者の訴えや話した内容 O（客観的情報）：身体計測値、検査値、観察した所見 A（評価）：SとOに基づく判断 P（計画）：今後の計画 Sとして主観的情報を含みます。【ほかの選択肢】 (1) POMRの作成はPOSの第3段階　POSは、第1段階がPOMRの作成、第2段階が記録の監査、第3段階が記録の修正　誤り (2) 基礎データはSOAP形式で記録する　基礎データは、病歴・身体所見・検査結果などの初期情報を集めたもの。SOAPで書くのは経過記録　誤り

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(3) 問題リストは発生した順に番号をつける　重要度（優先度）の高いものから番号をつけるのが原則とされる　誤り (4) 初期計画は時間の経過に沿って記載する　初期計画は問題ごとに、診断計画・治療計画・教育計画に分けて立てる　誤り【POMRの構成】基礎データ → 問題リスト → 初期計画 → 経過記録 → 退院時要約

出典：第40回管理栄養士国家試験問118（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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