糖尿病患者のフルオレセイン蛍光眼底造影検査の結果（別冊No. 5）を別に示す。この写真の所見はどれか。2 つ選べ。…
午後 第28問
糖尿病患者のフルオレセイン蛍光眼底造影検査の結果（別冊No. 5）を別に示す。この写真の所見はどれか。2 つ選べ。
- (1)黄斑円孔がみられる。
- (2)無灌流領域がみられる。
- (3)毛細血管瘤がみられる。
- (4)前増殖糖尿病網膜症である。
- (5)視神経乳頭の過蛍光がみられる。
正答 (2)(3)
正答は (2)と(3)。
【見るところ】
画像の左側（耳側の周辺部）に、蛍光色素が入らず暗く抜けた
領域があり、無灌流領域と読めます。その境界や後極部には、点状の小さな過蛍光が多数みられ、毛細血管瘤と読めます。
さらに、暗い領域の近くには強く大きく漏れ出す過蛍光の塊がいくつかあり、網膜新生血管からの蛍光漏出と読めます。
視神経乳頭（画像の右端）は周囲と同じ程度の蛍光で、乳頭の新生血管を思わせる強い漏出はみられません。黄斑部は中心が暗く（中心窩無血管域）、円孔の像ではありません。
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【ほかの選択肢】
(1) 黄斑円孔がみられる 中心の暗い部分は正常の中心窩無血管域で、黄斑円孔の所見ではない 誤り
(4) 前増殖糖尿病網膜症である 新生血管からの漏出と読める過蛍光があり、増殖糖尿病網膜症と考えられる 誤り
(5) 視神経乳頭の過蛍光がみられる 乳頭に強い過蛍光（乳頭の新生血管）はみられない 誤り
【蛍光眼底造影の所見】
毛細血管瘤：点状の過蛍光
無灌流領域：毛細血管が写らない暗い領域（レーザー光凝固の対象）
新生血管：時間とともに広がる強い蛍光漏出
出典：2025年（令和7年） 視能訓練士国家試験 問28（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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