糖尿病腎症患者の栄養指示量に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…

午後の部　第139問

糖尿病腎症患者の栄養指示量に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

(1)病期第1期では、リンの摂取量を500 mg/日とする。
(2)病期第2期では、エネルギーの摂取量を35 kcal/kg標準体重/日とする。
(3)病期第3期で高カリウム血症があれば、カリウムの摂取量を4.0 g/日とする。
(4)病期第4期では、たんぱく質の摂取量を0.7 g/kg標準体重/日とする。
(5)病期第5期（血液透析）では、水分の摂取量を35 mL/kgドライウェイト/日とする。

正答 (4)

正答は (4)。第4期（腎不全期）では、たんぱく質を0.7 g/kg標準体重/日とします。出題時点の日本糖尿病学会の基準（糖尿病治療ガイド2014-2015）では、第4期のたんぱく質は0.6〜0.8 g/kg標準体重/日とされていました。0.7 gはこの範囲に入ります。【ほかの選択肢】 (1) 第1期でリンを500 mg/日　第1期（腎症前期）ではリンの制限は求められていない　誤り (2) 第2期でエネルギーを35 kcal/kg　第2期（早期腎症期）のエネルギーは25〜30 kcal/kg標準体重/日とされる　誤り

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(3) 第3期で高カリウム血症があればカリウム4.0 g/日　高カリウム血症があれば2.0 g/日未満に制限するとされる。4.0 gでは制限にならない　誤り (5) 第5期（血液透析）で水分を35 mL/kgドライウェイト/日　血液透析では、水分はできるだけ少なくする（透析の間の体重増加を抑える）。35 mL/kgは多すぎる　誤り

出典：第29回管理栄養士国家試験問139（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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