21歳、男性、事務職。入社時健診で血清総コレステロールの高値を指摘されて来院した。父親が高LDLコレステロール血症と狭心…

午後の部 第194問

21歳、男性、事務職。入社時健診で血清総コレステロールの高値を指摘されて来院した。父親が高LDLコレステロール血症と狭心症で治療中であり、兄は心筋梗塞で突然死している。身長170 cm、体重66 kg、ウエスト周囲長82 cm、血圧132/80 mmHg。両側のアキレス腱の肥厚を認める。空腹時の血液検査値は、総コレステロール364 mg/dL、HDLコレステロール54 mg/dL、トリグリセリド110 mg/dL、血糖102 mg/dL、HbA1c 5.5%。肝、腎、および甲状腺機能は正常。この症例の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。コレステロールの摂取量は、200 mg/日未満とします。 出題時点の動脈硬化性疾患予防ガイドライン(2012年版)では、高LDLコレステロール血症の食事療法として、コレステロールの摂取を1日200 mg未満、飽和脂肪酸を摂取エネルギーの4.5%以上7%未満とすることが勧められていました。家族性高コレステロール血症では薬物療法が中心になりますが、食事療法も並行して行います。 【ほかの選択肢】 (1) たんぱく質0.6 g/kg標準体重/日 腎機能は正常で、たんぱく質を制限する理由はない 誤り
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(2) 脂肪エネルギー比率15% 脂肪エネルギー比率は20〜25%程度が目安で、15%は低すぎる 誤り (3) 飽和脂肪酸は7%以上 飽和脂肪酸は7%未満にする 誤り (5) アルコールはエタノール40 g/日 多すぎる。ガイドラインでは25 g/日以下とされる 誤り

出典:第29回 管理栄養士国家試験 問194(厚生労働省 公表)出典元ページ

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